L’application « Visuchir », disponible via la plate-forme Scan santé, permet à l’Assurance Maladie de déployer auprès de professionnels de santé une offre innovante de services destinée à favoriser le développement de la chirurgie ambulatoire en France. L’outil est basé sur des données médicales structurées permettant de combiner une vision synthétique au niveau d’un établissement de santé avec la possibilité d’analyser une spécialité ou un acte chirurgical en particulier. Le développement de la chirurgie ambulatoire est une priorité nationale pour les pouvoirs publics depuis plusieurs années. Le taux national de chirurgie ambulatoire est passé à 54,7% en 2017 et le nouvel objectif ministériel (octobre 2017) est de fixer un taux cible national de 70% en 2022. L’outil « Visuchir » vise à accompagner cette démarche : chaque établissement peut s’auto-évaluer, analyser ses pratiques et estimer son potentiel de substitution en ambulatoire à partir de ses actes chirurgicaux. L’outil compare les établissements de santé en prenant en compte leurs spécificités : case-mix de spécialités chirurgicales, niveaux de sévérité des patients, innovation chirurgicale ambulatoire, etc. Il apporte des éléments prospectifs sur la base des 20% d’établissements français les plus performants en ambulatoire.
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L’application « Visuchir » ne fournit pour autant aucune indication d’éligibilité ambulatoire. Elle se contente de fait état de pourcentages d’actes CCAM dont la réalisation s’effectue déjà en ambulatoire au sein des établissements les plus avancés dans le domaine concerné. La décision d’une prise en charge ambulatoire doit aussi tenir compte des paramètres « Patient » (niveau de sévérité, âge, etc.) et « Organisation » (indicateurs ANAP, durée de séjour, etc.).
